Ozonoterapia como tratamento adjuvante na ferida de pé diabético / Ozonetherapy as adjuvant in the treatment of diabetic foot

O diabetes mellitus é doença crônica que afeta mais de 120 milhões de pessoas no mundo, muitas delas acometidas por úlceras no pé, podendo levar à amputação do mesmo, o que acarreta acentuados prejuízos para o paciente e o sistema de saúde. A ozonoterapia apresenta-se como promissora alternativa coadjuvante no tratamento dessas lesões, pois é bioxidativa com efeitos antimicrobianos e promotora de neoangiogênese. Causa, ainda, aumento local no número médio de fibroblastos, melhora a capacidade de transporte de oxigênio (O2) por parte dos eritrócitos, além de estimular o sistema imunológico. O caso clínico relatado refere-se ao tratamento de uma paciente diabética, aterosclerótica, com história de úlcera infectada associada à osteomielite em quarto pododactilo direito, com perfusão sanguínea, incompatível com cicatrização. Foram realizadas revascularizações e debridamentos cirúrgicos sucedidos de infecções recorrentes. A ozonoterapia tópica com hidro-ozononoterapia, bagging (mistura gasosa de O3/O2) e curativos com óleo de girassol e creme ozonizados foram introduzidos como adjuvante na terapia convencional. Seguindo o tratamento, observou-se redução do exudato purulento, formação rápida de tecido de granulação, reparação de grande área da ferida e alívio da dor. Houve um episódio de recorrência de infecção, o qual foi tratado cirurgicamente com resposta terapêutica semelhante. A cicatrização total se deu em cerca de 90 dias.

Diabetes mellitus is a chronic disease that attacks more than 120 million people in the world, many of them having foot ulcers which may lead to foot amputation, what causes great damages to the patient and the health care system. Ozone therapy is a promising coadjuvant alternative for the treatment of such lesions, due to its bioxidative, antimicrobial effects, and its role in neoangiogenesis. It also increases the average number of fibroblasts, improves oxygen transport by erythrocytes, and stimulates the immune system. The present case reports treatment of a patient with diabetes and atherosclerosis, with a history of an infected ulcer associated to osteomyelitis in the right fourth toe, and blood perfusion incompatible with cicatrization. Surgical debridements and revascularization had been followed by recurrent infections. Topic ozone, hydro-ozone therapy, bagging (gaseous mixture of O3/O2) and dressings with ozonated sunflower oil and cream were introduced as coadjuvant to the conventional therapy. The treatment showed reduction of the purulent exsudate, rapid formation of granulation tissue, reparation of a large area of the wound, and relief of pain. There was an episode of infection recurrence, which was surgically treated and resulted in similar therapeutic response. Complete healing occurred in approximately 90 days.

Eficácia da água ozonizada contra patógenos encontrados em água e alimentos / Effectiveness of ozonized water in food pathogens

Recentes doenças associadas a microrganismos emergentes, tais como Listeria e cepas virulentas de Escherichia coli, têm aumentado o interesse na exploração de diferentes desinfetantes para a sanificação de alimentos. O ozônio vem ganhando espaço como uma alternativa para o processamento de alimentos, pois esta substância apresenta alta capacidade desinfetante e sanificante, atua sobre um grande número de microrganismos, não deixa resíduos tóxicos na água e nos alimentos; e a concentração necessária e o tempo de ação são menores que os exigidos pelo cloro. O objetivo foi avaliar a eficácia da água ozonizada frente às cepas Salmonella typhimurium ATCC 14028, Escherichia coli O157:H7, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus ATCC 6583, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853, Escherichia coli ATCC 25922 e Candida albicans ATCC 10231. Recuperou-se os microrganismos 24h antes do experimento e posteriormente, preparou-se 02 suspensões de cada cepa, considerando como padrão comparativo, o tubo número 01 da escala de McFarland. Em seguida, 01 mL de cada suspensão foi adicionado a um reator de cristal contendo 99 mL de água destilada com uma saturação de 0,6 mg/L de ozônio. Foram colhidas alíquotas do ensaio, nos tempos 05, 15, 30 e 60 segundos. Estas foram inoculadas in natura e após diluição em meios apropriados. Foi realizado também o inóculo controle das suspensões. Com apenas 05 a 15 segundos de exposição, obteve-se a inativação de 100 por cento dos microrganismos estudados. Nas condições testadas, a água ozonizada mostrou-se altamente eficaz.

Avaliaçäo in vitro da atividade antibacteriana da água ozonizada frente a Escherichia coli / In vitro evaluation of the antibacterial activity of ozonized water on Escherichia coli

Um importante indicador da potabilidade da água é fornecido pelos coliformes totais e fecais, especialmente a Escherichia coli. Esta bactéria é um habitante da microbiota de seres humanos e animais, podendo ocasionalmente gerar infecçöes no trato urinário, doenças diarréicas, sepse e meningite. Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar o efeito do gás ozônio dissolvido em água sobre a E. coli. Foram preparadas suspensöes de E. coli com concentraçöes variando de 10(8) a 10(13) UFC/ml. De cada suspensäo recém-preparada foi retirado 1 ml e adicionado a 99 ml de água destilada estéril (com ou sem prévia ozonizaçäo) num reator de cristal. Em tempos diferentes, foram preparadas diluiçöes seriadas das suspensöes e inoculado 0,1ml de cada suspensäo em Tryptic Soy Agar, incubadas a 37ºC, por 24 horas, quando entäo procedeu-se à contagem das colônias. Os resultados obtidos mostraram que o tempo máximo para a inativaçäo de 99 por cento de E. coli (t99), em água previamente ozonizada (0,6mg/1), foi de 2'30" e para a água näo previamente ozonizada o t99 foi obtido num tempo máximo de 20'12". Conclui-se, portanto, que há um efeito antibacteriano mais rápido da água previamente ozonizada frente a Escherichia coli (p<0,05).